소변이 한 번에 이어지지 않고 멈췄다가 다시 나오는 현상을 간헐뇨라고 표현한다. 힘을 더 주면 다시 흐른다는 이유만으로 전립선 문제라고 결론내릴 수는 없다. 요도가 좁아지거나 방광 출구의 저항이 커진 경우, 방광이 충분한 힘으로 수축하지 못하는 경우, 배뇨 때 근육 협응이 원활하지 않은 경우 등 서로 다른 과정이 비슷한 모습으로 나타날 수 있다. NIDDK도 만성 요폐에서 느린 줄기, 시작 곤란, 불완전 배출감이 나타날 수 있으며 막힘과 방광 수축 문제를 함께 설명한다.
한 번 끊긴 사실보다 전체 배뇨 순서를 적는다
요의가 생긴 뒤 흐름이 시작되기까지 걸리는 느낌, 처음 줄기의 세기, 중간에 멈춘 횟수, 힘을 주었는지, 끝난 뒤 방울이 떨어지는지와 잔뇨감을 기록한다. 매번 그런지 특정 시간에만 심한지, 배뇨량이 적을 때만 나타나는지도 구분한다. 통증, 혈뇨, 잦은 배뇨, 이전 요도 시술이나 골반 수술 이력은 진료에서 함께 말한다. 변비와 복용약도 배뇨에 영향을 줄 수 있으므로 건강기능식품을 포함한 목록을 준비한다.
요속과 남은 소변은 서로 다른 정보를 준다
의료진은 증상과 진찰을 바탕으로 소변검사, 요속검사, 배뇨 후 잔뇨 측정 등을 선택할 수 있다. 요속검사는 일정한 조건에서 소변의 양과 흐름을 보고, 잔뇨 측정은 배뇨 뒤 방광에 남은 양을 확인한다. 한 번의 수치만으로 원인을 확정하지 않고 배뇨량과 검사 당시 상황을 같이 해석한다. 필요하면 영상, 내시경 또는 방광 기능 평가가 추가될 수 있지만 모든 사람에게 일률적으로 시행되는 순서는 아니다. 전립선 크기만으로 방광의 배출 능력을 대신 판단할 수도 없다.
억지로 힘주는 습관보다 원인 평가가 먼저다
줄기가 끊긴다고 배에 계속 힘을 주거나 소변이 나올 때까지 장시간 앉아 있는 방법을 반복하면 증상을 가릴 수 있다. 물을 갑자기 많이 마셔 흐름을 시험하는 행동도 피한다. 소변이 전혀 나오지 않으면서 아랫배 통증과 팽만이 생기면 급성 요폐 가능성을 포함해 즉시 진료가 필요하다. 점차 악화되는 간헐뇨나 반복 감염, 혈뇨가 있다면 예약을 미루지 않는다. 관리와 치료는 막힘, 방광 수축, 신경·약물 요인을 구분한 뒤 결정해야 하며 특정 약이나 수술의 효과를 증상만으로 예측할 수 없다.
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